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工伤赔偿起诉书范本

来源:台州劳动工伤律师 网址:http://www.lsldcd.com/ 时间:2021-10-14 17:10:36

 

  一、工伤赔偿起诉状怎么写

  起诉状是刑事自诉案件的自诉人或民事、行政案件的原告向人民法院提出的指控被告的书状。

  起诉状应包括以下内容:

  (一)当事人的基本情况,公民应当写明姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职务、住址和联系方式,法人写明法人全称、住所地、法人代表人姓名职务、委托代理人姓名、单位职务、地址,律师则写明所在律师事务所即可;

  (二)有具体明确的诉讼请求;

  (三)有起诉所依据的事实与理由;

  (四)证据和证据来源;

  (五)当事人签名盖章和签署的日期。

  二、工伤赔偿起诉书范本

  民事起诉状(草稿)

  原告: ×××,女,生于1965年5月5日,汉族,小学文化,身份证号码:××196505055555;

  ×××,男,生于1988年6月6日,汉族,初中文化,身份证号码:××198806065555;

  ×××,女,生于2000年7月7日,汉族,初中文化,身份证号码:××200005055555。

  母子三人居住地:×××省×××县×××乡×××村×组。

  ×××父亲×××生前是××公司职工。 联系电话×××××。

  被告: ××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××职务,

  联系电话××××××

  诉讼请求

  1、依法撤销原告母子三人与被告签订的各种协议。因为这些协议既违反法律、行政法规的强制性规定,又存在重大误解,显失公平。

  2、被告用人单位赔偿原告×××父亲×××的一次性工亡补助金依法不得低于法定标准491300元,丧葬补助金即6个月的×××市2012年度职工月平均工资21226元,抚恤金按×××父亲×××生前月工资的30%按月计算到×××年满18周岁合计 元。×××父亲×××亲属2人的交通费、食宿费等合计 元。

  事实与理由

  原告×××父亲×××生前是×××公司职工?于××××年××月被招入公司?在××岗位工作。在2013年×月×日上班时间?发生××工作事故,致使申请人×××父亲×××死亡。被告用人单位当天电话通知原告一家噩耗。母子三人分别从×××县、×××省奔丧。时值初夏,晴天多气温高,尸体不耐存放。母子三人缺乏法律知识,被告用人单位拿出与2010年10月国务院修订的《工伤保险条例》相抵触的、已经失效的《××省工伤保险条例》(2007年5月31日审议通过)第二十九条进行欺诈,狡辩法律适用问题。母子三人在急需安葬的紧迫心理下违心地与用人单位签订私了协议。被告用人单位抓住母子三人的心理弱点,起初只答应给付各种补偿金合计30万。经过三天哀求,还送给中间调解人两条烟,被告用人单位才答应给付35万的补偿金。

 

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